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超声新技术——肌骨超声
(2021/8/2) 来源:天水市三院 功能检查科
 

 

    临床医用超声检查已从传统的心脏、腹部、妇产科、浅表器官和软组织检查发展至肌骨超声(MSKUS)检查,肌骨超声凭借它特有的优势已成为与X线、CTMRI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一,具有方便、廉价、无损伤、显示细微病变的能力以及动态检查等优势,该技术已在我院彩超室已成功开展。

    在我们传统观念里,肌肉骨骼系统一直被视为超声检查的禁区,然而随着超声分辨率的提高及其新技术的发展,超声已经被越来越多的应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断中。肌骨超声有别于腹部、心脏、妇产等传统常用超声应用领域,它最早是利用超声诊断技术鉴别腘窝囊肿和小腿静脉血栓, 近几年肌骨超声正式走上临床医学舞台,可以检查各个骨骼关节,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节等。对关节肿胀、疼痛、功能障碍,特别是关节活动局部的弹响等异常进行诊断,是其它影像学不可比拟的。另外超声的分辨率也越来越高,它的分辨率在软组织检查方面可以和MRI相媲美,在更浅表的位置,像表浅1-2cm的这一部分肌肉、肌腱组织的检查,其实要超过MRI的分辨率。

 

 

    肌骨检查主要应用于运动系统,运动系统大部分是软组织(肌肉、肌腱),该检查可以对肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节等关节软组织损伤、炎症、肌腱韧带的损伤、关节腔积液和滑膜的病变以及软组织的包块、肿胀等进行评价,并对可能的病因做出提示性诊断。如患者外伤后,DRCT检查没有骨损伤,但患者疼痛明显,活动受限,肌骨检查就可以判断滑膜及软骨有无损伤,关节腔有无积液,肌肉有无撕裂及血肿形成,可以观察周围神经的走形,判断神经有无断裂、卡压、肿胀、粘连和位置异常等,还可以不需要造影剂观察血流信号,这对关节周围软组织损伤的评估和治疗,有着重要的临床意义。肌骨检查对类风湿、风湿性疾病可能引起的滑膜增厚、各种类型的关节炎、骨胳与软骨肿瘤、软组织异物定位等有着特殊的检查优势。肌骨超声还能进行超声直视下的介入诊疗,以缩短临床的治疗周期,提高治疗效果。

    肌骨超声由于无辐射,对检查人群不受限制,因此对儿童、老年人、孕妇及术后患者都可进行检查,没有绝对的禁忌症。

    肌骨超声检查的重点主要针对关节软组织损伤、关节疼痛和功能障碍等问题,因此已经广泛应用于运动医学、创伤骨科、疼痛科、康复科和风湿免疫科等。

    我院新置飞利浦A50超声检查设备,配置有高频率的线阵探头(L2-5),具有很好的成像功能和高灵敏的血流显示能力。肌骨检查已开展一年多,彩超室医师在省级肌骨培训基地(甘肃省中医院)规范性进修学习回来后,已检诊患者数百人次,现已熟悉和掌握了肌骨疾病的理论知识和诊断技能。

 

 

    我科现有专业超声医师7人,高级职称2人,中级职称3人,住院医师2人,有4名医师的诊断报告在甘肃省超声诊断平台上互认。我院彩超室近几年在院领导的重视和医院的大力扶持下,设备不断更新,人员循环进修学习,新项目不断开展,检查诊断队伍不断壮大,在多种疾病检查和诊断方面积累了丰富的经验,对新项目检查已是胸有成竹。希望临床医生积极配合,给彩超室提供更多的临床病例,不断提升科室的诊断水平,更好更优的为患者服务,为医院的发展建设做出最大的贡献!刘桂霞  供稿

 

 


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